这一次成功开展大脑中动脉狭窄支架置入术，只是燕郊人民医院神经外科众多介入治疗的一个缩影。我科年开展颅脑介入手术数十例!为京东地区广大脑血管病患者带来福音。

燕郊人民医院神经外科为一名大脑中动脉重度狭窄患者实施大脑中动脉狭窄球囊扩张支架置入术，手术非常成功，术后病人肢体活动障碍、麻木程度及言语不清症状均较前好转。

患者是一老年男性，64岁，既往高血压病7年，脑梗死病史3年，遗留言语不清、右侧肢体活动不利、饮食呛咳等症状。2周前家人发现老人右侧肢体活动不利加重，说话反应慢，发音不清也较前加重了，特别是在情绪激动或着急时更明显，家人遂带患者来燕郊人民医院就诊。

头颅MRA发现左侧大脑中动脉重度狭窄，远端血管较对侧明显减少。为进一步确定血管情况，燕郊人民医院神经外科冯跃先医生为患者做了弓上动脉+全脑血管造影术，“不查不知道，一查吓一跳”，造影显示：左侧大脑中动脉狭窄约90%，侧支代偿很差。检查报告上一系列专业化的数据表明，患者的大脑中动脉狭窄情况非常严重，严重的脑供血不足导致患者出现了肢体活动不利、麻木，反应迟钝、言语不清等症状。如果不及时解除狭窄，改善脑部供血，这些症状不仅不会自行消失反而会有更加严重的症状出现。更可能突然闭塞导致患者右侧肢体瘫痪，严重时危及生命!

颅内血管动脉粥样硬化狭窄是血管介入治疗的“珠穆朗玛峰”，因为颅内血管的长相与外周血管完全不一样，它的厚度只有心脏或肢体小血管的1/10;颅内血管缺乏外弹力层和中间的肌层，比外周的血管脆;颅内血管多悬挂在脑表面，外力牵拉之后主干上发出的一些小血管有被拉断的可能;最大的难度是颅内血管弯曲，导丝、支架等介入器材难以到达治疗部位;另外颅内的血管很细小，治疗的血管通常在2.5~3.5mm左右。鉴于以上原因，治疗脑血管狭窄存在相当的难度。

燕郊人民医院，在完善各项术前准备后，在介入导管室为患者做了左侧大脑中动脉狭窄球囊扩张支架置入，术后病人肢体活动障碍、麻木程度及言语不清症状均较前好转。

脑内血管供血非常复杂，当一支血管出现病变不能为相应部位供血时，周围血管会有一定代偿作用，如果周围血管不能代偿供血时会出现供血区梗死，从而导致很严重的症状。动脉狭窄作为一类常见病已经成为危害人民健康的“头号杀手”之一，针对动脉狭窄的治疗也日益得到重视。

燕郊人民医院李婧莲主任在手术后介绍，颅内动脉支架植入术是技术成熟相对风险性较小，且行之有效的治疗脑动脉狭窄的微创方法。通常需在全麻下进行，通过一侧股动脉穿刺或小切口切开，在导丝、导管的配合下将小的合金支架放置在脑动脉狭窄处，将狭窄撑开。基础病较多又不适合行开颅手术的患者，介入手术是其最佳的选择。如果颅内动脉重度狭窄(>70%)、同时既往有小中风或脑梗病史，就有行支架植入的指征。即便患者没有任何症状，如果动脉狭窄程度>70%且开颅搭桥术风险较大时，也可以进行支架植入术。燕郊人民医院。

颅内血管动脉粥样硬化性狭窄是我国引起脑梗死的主要原因，通常发生这类疾病的患者具有高血压病，或高脂血症，或糖尿病，吸烟等危险因素。部分患者发生脑梗死之前有一过性脑缺血发作(TIA)。这种伴有颅内动脉粥样硬化狭窄的脑梗死患者，通过对上述危险因素的有效控制，抗血栓药物的预防，仍有不少的病例再次发生脑梗死，往往再发的症状较前